Çocuklarda Periyodik Ateş Sendromuna Dikkat!
Periyodik ateş sendromu, 41 dereceye ulaşan ateşle belirti gösterir. Aileler için son derece endişe verici bir durum olan periyodik ateş sendromu en sık iki ila beş yaş arası çocuklarda görülüyor. Periyodik yüksek ateş sendromunun diğer belirtileri arasında ağız içinde aft oluşması, faranjitin eşlik ettiği yüksek ateş ve boyunda şişlik gibi semptomlar bulunuyor. Adana’da hastalarına hizmet veren Uzman Çocuk Doktoru Sena Kara Öncü, çocuklarda periyodik ateş sendromuna dair bilinmesi gerekenleri anlattı.
Aniden Başlayan Ateşe Dikkat!
Çocuklar ilkokul çağına gelene kadar çok sayıda hastalıkla karşılaşırlar. Çocuklarda yılda ortalama dokuz defa üst solunum yolu yaşanır. Bunların büyük bir bölümü viral kaynaklı enfeksiyonlardır. Bununla birlikte sık sık ateşli hastalık geçiren çocuklarda eğer ateş döngüselse periyodik ateş sendromundan şüphelenmek gerekir.
Periyodik ateş sendromunun en bariz karakteristik özelliği döngüsel şekilde devam eden ateş ataklarıdır. Çocuklarda aniden başlayan ve 38,9 ila 41 derece arasında seyreden periyodik ateşler genellikle üç ila altı gün sürer. Hatta kimi zaman aniden düzelme gösterir. Ateş döngüsü ortalama 28 günde bir tekrar eder. Yıl içerisinde 11 ila 12 kez ateş atağı yaşanabilir. Bu tablolarda çocuklar sağlıklı görünür hatta normal büyüme ve gelişme süreci devam eder. Ateşle beraber çocuklarda ağız içerisinde aftöz ülserlere rastlanabilir. Kesin bir laboratuvar tanısı yoktur. Fakat klinik olarak teşhis konulabilir. Periyodik ateş tanısı konulabilmesi için ateş atağının minimum üç defa tekrarladığının belgelenmesi gerekir.
Ataklar Ortalama 4-8 Yıl Boyunca Sürebiliyor
Ateş atağının steroid tedavisine yanıt vermesi bir çeşit tanı kriteri olarak değerlendirilebilir.
<>Ateş atağının steroid tedavisine yanıt vermesi bir tanı kriteri olarak kabul edilmektedir. Yedi günden daha kısa süren, düzenli ve periyodik şekilde devam eden en az üç ateş atağı periyodik ateş tanısı konulmasını gerektirebilir. Periyodik ateş vakaları genellikle dört ila sekiz yıl devam eder. Çocuklar büyüdükçe ateş ataklarının görülme sıklığı da azalır. Sonrasında ise kendiliğinden düzelme gösterir.
Atakları Kontrol Altına Almak Mümkün
Periyodik ateş sendromunun kesin bir tedavisi söz konusu değildir. Atakların kontrol altına alınabilmesi için ise steroid kullanılabilir. Tek doz steroid uygulandığında çocukta görülen ateş ve faranjit bulguları düzelir. Ancak bu semptomatik bir tedavidir ve yeni bir ateş atağı görülmesini engellemez. Bazı vakalarda atakların önlenebilmesi için bademciklerin alınmasına karar verilebilir.
Ailevi Akdeniz Ateşi İle Karıştırılabiliyor
Periyodik ateş sendromu FMF yani Alevi Akdeniz Ateşi ile karıştırılabiliyor. FMF hastalığı genellikle daha büyük yaşlarda görülür. Ataklar düzensiz aralıklarda meydana gelir. FMF olgularında çocukların ateşi 38 ila 40 derece arasındadır. 12 ila 36 saat süresince devam eden bu ateş sonrasında kendiliğinden düşer. Özellikle karın ağrısı bu ateş ataklarına eşlik eder. Bunun haricinde eklem ve göğüs ağrıları da yaşanabilir. Ataklar arasındaki dönemde çocuklar sağlıklı görünür. Genetik geçiş söz konusu olduğu için ailede benzer şikayetler gösteren başka bireyler de olabilir. Ailevi Akdeniz Ateşinin, periyodik ateşten farklı olarak muhakkak tedavi edilmesi gerekir. Aksi takdirde vücutta amiloid birikiminden kaynaklı iç organ hasarları yaşanabilir.
